Аст в крови указывает на. Данные алт и аст в анализе крови

Аст в крови указывает на. Данные алт и аст в анализе крови

Чаще всего для определения причин заболевания и постановки верного диагноза достаточно проведения анализа исключительно на АСТ или АЛТ. Расшифровка биохимического анализа в случае, когда норма содержания ферментов превышена, свидетельствует о наличии в организме процессов, связанных с поражением тех или иных участков печени. Поражение печени в таком случае может носить достаточно разнообразный характер. Это могут быть следующие процессы:

  • поражение клеток печени в результате алкогольного или медикаментозного отравления;
  • цирроз печени;
  • поражение печени в результате воздействия на орган возбудителей вирусного гепатита.

Помимо перечисленных факторов, повышенная норма АСТ и АЛТ наблюдается в результате воздействия на организм чрезмерной физической нагрузки, механического или ишемического травмирования тканей организма, при наличии тяжелых ожогов.

Показания и расшифровка результатов

Исследование крови на АСТ выполняется по стандартной процедуре. Материалом для анализа служит кровь, взятая из вены. Регламентом предписано, что проба берется утром и натощак.

Это значит, накануне необходимо предупредить пациента обо всех правилах. Отклонение от нормы может возникнуть у беременных женщин и у мужчин после тяжелых физических нагрузок.

Показатели будут повышены и после употребления алкоголя. В реальной обстановке побочные факторы не должны повлиять на достоверность результатов.

Если расшифровка показала значительное искажение данных, то необходимо провести повторное исследование.

Анализ крови на АСТ показывает уровень содержания и активность фермента. Даже в тех случаях, когда показатели повышены, это еще не означает наличие серьезной патологии.

Расшифровка проводится с учетом не только колебаний концентрации АСТ, но с учетом его соотношения с другими ферментами.

Если норма фермента, содержащаяся в крови, резко восстанавливается, а затем понижается до нуля, то можно с большой вероятностью подозревать наличие в организме серьезной патологии.

При такой картине очень важно дифференцировать возможные заболевания и следующим шагом назначить соответствующее лечение. Если при анализе крови выявлено резкое повышение концентрации АСТ, это означает, что в организме могут развиваться следующие патологии:

Если при анализе крови выявлено резкое повышение концентрации АСТ, это означает, что в организме могут развиваться следующие патологии:

  • инфаркт миокарда;
  • гепатит;
  • острый панкреатит;
  • тромбоз легочной артерии.

При развитии негативных процессов происходит накопление ферментов в скелетных мышцах. Это значит, что точный диагноз после первого анализа поставить затруднительно.

Полученные результаты в таком случае служат маркерами для проведения более глубоких исследований. В частности, такой метод используется при выявлении проблем с сердечной мышцей.

Биохимический анализ крови способен выявить концентрацию АСТ на ранних стадиях развития патологии.

Когда уровень содержания повышен, обязательно нужно оценить концентрацию других составляющих.

Важно отметить, что маркеры АСТ и АЛТ не дают полной картины развития болезни, однако они первыми сигнализируют о возникновении той или иной патологии. Учитывая эту особенность маркеров, специалисты рекомендуют контролировать именно эти показатели, чтобы при первых сигналах проводить глубокую диагностику на предмет выявления еще скрытых патологий

Учитывая эту особенность маркеров, специалисты рекомендуют контролировать именно эти показатели, чтобы при первых сигналах проводить глубокую диагностику на предмет выявления еще скрытых патологий.

Повышение АЛТ и АСТ

Повышение АСТ и АЛТ

– Необходимо диагностировать заболевания печени или желчевыводящих путей, при которых показано специфическое лечение (хронический вирусный гепатит, аутоиммунный гепатит, гемохроматоз, болезнь Уилсона-Коновалова, обструкция желчевыводящих путей).- Необходимо наблюдать больных с небольшими изменениями показателей и направлять их на биопсию печени в случае, если показатели остаются аномальными более 6 мес или за время наблюдения происходит их дальнейшее ухудшение.- ACT и AЛT - чувствительные показатели повреждения печени. Щелочная фосфатаза повышается при холестазе и заболеваниях костной системы.

Повышение АЛТ и ACT причины

– Токсическое повреждение печени (алкоголь, анаболические стероиды, *эстрогены*, лекарственные препараты).- Ожирение и сахарный диабет (жировая дистрофия печени).- Сердечная недостаточность (застойная печень).- Обструкция желчевыводящих протоков.- Острый и хронический вирусные гепатиты.- Опухоли печени.- ACT повышается также при повреждении миокарда.

– Начальные исследования. Определение содержания АЛТ, Щелочной Фосфатазы, ГГТП, билирубина. Определение протромбинового времени, содержания альбумина. Рекомендовано проведение УЗИ органов брюшной полости.- Если уровень трансаминаз остаётся повышенным в течение 4-12 нед, необходимо провести нижеперечисленные исследования. Определение HBsAg, АТ к вирусу гепатита С, IgG, IgM, IgA, АТ к гладкой мускулатуре, митохондриальных АТ, содержания железа и трансферрина в сыворотке крови.

– Алкогольную болезнь печени можно заподозрить в следующих случаях. Ежедневное употребление более 40 г алкоголя у женщин и более 60 г - у мужчин. Соотношение ACT/AЛT более 1,5, увеличение среднего объёма эритроцитов, повышение уровня ГГТП. Нормализация проб печени через 2 недели после отказа от алкоголя. Средний объём эритроцитов и уровень ГГТП возвращаются к нормальным значениям позднее. Для оценки степени поражения печени проводят биопсию, если лабораторные показатели остаются повышенными более 3 месяцев или имеются признаки нарушения функций печени, например снижение уровня факторов свёртывания крови (увеличение протромбинового времени) или альбумина. Результат биопсии печени не влияет на лечение в случае, если действительно имеется алкогольная болезнь печени, он лишь позволяет исключить другие хронические заболевания печени.

– В случае лекарственного поражения печени подозреваемый препарат следует отменить. Применение некоторых ЛC (например, статинов) можно продолжать при контролировании функциональных проб печени с интервалом в 1-3 месяца.

– Жировую дистрофию печени можно предположить при: выраженном ожирении (индекс массы тела выше 30); сахарном диабете II типа; гиперэхогенных изменениях печени при УЗИ. Биопсия печени показана, если уровень трансаминаз остаётся повышенным в течение 6 месяцев и более.- Билиарную обструкцию можно предположить при наличии: коликообразных болей в эпигастральной области; увеличения уровня ЩФ в сыворотке крови; увеличения уровня амилазы в сыворотке крови; камней в жёлчном пузыре, обструкции жёлчных протоков (их дилатации), опухоли печени и поджелудочной железы и осложнений панкреатита по данным УЗИ верхней половины брюшной полости.

Редкие (но часто поддающиеся лечению) заболевания печени

– Хронический аутоиммунный гепатит (АЛТ обычно выше ACT, высокий уровень IgG сыворотки крови, наличие антинуклеарных АТ и АТ к гладкой мускулатуре).- Хронический вирусный гепатит (HBsAg, АТ к вирусу гепатита С).- Гемохроматоз (железо сыворотки крови, уровень трансферрина, насыщение трансферрина более 60%, ферритин).- Болезнь Уилсона-Коновалова (низкий уровень церулоплазмина).

AЛT значительно увеличена (более чем в 3 раза по сравнению с максимальным значением)- При отсутствии клинических проявлений необходимо повторить анализ через 1-2 недели и в то же время провести исследования, направленные на выявление причины (см. выше).- Если у больного имеются такие признаки, как слабость, зуд, желтуха или анорексия, то показана госпитализация.

Лечение повышенного уровня АЛТ и АСТ

Чтобы снизить показатели АЛТ и АСТ, необходимо разобраться с параметрами анализа. Если в крови расшифровка анализа покажет отклонения, то это будет свидетельствовать о наличии той или иной болезни в организме. Чтобы понизить уровень АЛТ и АСТ, нужно сначала убрать очаг возникновения недуга, из-за которого и возникло повышение показателей АЛТ и АСТ в крови.

Необходимо правильно организовать здоровое питание

Важно употреблять большое количество овощей и фруктов, крайне полезным будет бурый рис. Эти продукты содержат клетчатку

Помимо этого, следует пить зеленый чай или какие-либо травяные чаи. Они помогут не только почистить печень, но и привести в норму водный баланс всего организма. Очень хорошо помогает чай из одуванчика, лопуха, расторопши. Обязательно нужно принимать продукты, которые содержат высокий уровень витамина С. Можно пить лекарство ревит. На каждый килограмм веса нужно пить как минимум 30 мл чистой воды (не соки, напитки и чай). Хорошо помогают дыхательные упражнения. Важно выполнять зарядку по утрам либо заниматься спортом.

Нужно помнить, что лечение должно проводиться не для улучшения параметров данных в анализе крови, а для того чтобы заболевший человек выздоровел. Врач должен в первую очередь думать не о снижении показателей, а о том, как определить очаг заболевания и убрать все воспалительные процессы. Тогда показатели сами придут в норму.

Учитывая то, что АТЛ повышен только при повреждении клеток печени, врач должен прописать не только лекарства для лечения поврежденных органов, но и те лекарственные препараты, которые называются гематопротекторами. Они дают возможность обезопасить гепатоциты от влияния других агрессивных факторов.

Кроме того, любой врач должен помнить, что печень в этот период ослаблена, ее нельзя подвергать риску, т. к. она может еще больше повредиться, поэтому категорически запрещаются препараты, которые имеют токсическое воздействие на печень. Говоря другими словами, нельзя использовать лекарственные препараты, которые могут заставить печеночные клетки отмирать еще быстрее.

Самыми лучшими гепатопротекторами считаются те, которые разработаны на растительной основе. К ним относят гепабене, эссенциале Н, легалон, тыквеол, карсил. Эти лекарства оказывают положительное воздействие на печень. Во-первых, они защищают клетки от дальнейшего поражения. Во-вторых, они имеют способность к восстановлению клеток печени, т. е. те клетки, которые повреждены, но еще не отмерли, можно восстановить благодаря использованию этих препаратов. К тому же они не имеют токсического воздействия на другие органы. Эти лекарства берут на себя часть функций печени, т. е. они могут выполнять секреторную функцию, участвовать в обмене веществ, а также выполнять обеззараживающую функцию, частично уничтожая токсины в организме пострадавшего.

Биохимический анализ крови расшифровка, норма и отклонение от нее

Для того чтобы получить точные результаты биохимического анализа на содержание ферментов, расшифровка должна осуществляться исключительно опытным высококвалифицированным специалистом. Норма количества каждого из ферментов, содержащегося в крови, соответствует его определенной концентрации. Содержание в крови АЛТ колеблется в пределах от 31 ед./л до 41 ед./л в зависимости от пола пациента. Норма для женщин соответствует содержанию АЛТ в количестве более низком, нежели у мужчин. Для получения точных результатов определяется соотношение степени активности каждого из ферментов. Повышение коэффициента может свидетельствовать о возникновении и развитии в организме пациента предпосылок для инфаркта миокарда, а при понижении этого показателя - о развитии в организме инфекционного гепатита.

Так как аминотрансферазы обладают различной тканевой специализацией (каждый из этих ферментов сосредотачивается в определенном типе ткани), отклонение от нормы содержания того или другого фермента практически мгновенно сигнализирует о наличии заболеваний, связанных с определенными органами, в которых наблюдается максимальная локализация АЛТ и АСТ. Расшифровка анализа может использоваться в качестве фактора диагностики состояния сердечной мышцы (миокарда) и отклонений в функционировании печеночной ткани. В случаях, когда норма содержания фермента повышена, существует подозрение на присутствие в организме каких-либо проблем в функционировании определенных органов.

В процессе гибели и разрушения клеток тканей, входящих в состав органа, происходит выброс ферментов в кровяное русло. Концентрация веществ повышается, что и определяет анализ крови и последующую расшифровку результатов. Превышенная в 2 и более раза норма фермента АСТ может гарантированно подтверждать наличие в организме больного предпосылок для возникновения приступа инфаркта миокарда.

В случаях когда АЛТ в крови повышен, в организме, как правило, наблюдается развитие инфекционного гепатита в период его инкубации.

Если норма показателей по АСТ и АЛТ снижена, можно констатировать недостаток витамина группы В (гиридоксина). Однако стоит помнить, что недостаток гиридоксина может быть вызван не только патологическими изменениями в организме, но еще и процессом вынашивания женщиной ребенка.

С чем связано отклонение от нормы АЛТ и АСТ?

Активность АЛТ в крови находится в прямой зависимости от степени и тяжести течения вирусного гепатита. Чем сложнее ситуация в организме с развитием заболевания, тем более повышенный уровень наблюдается активности в крови АЛТ. При возникновении особо тяжелых случаев анализ крови может показать активность АЛТ, превышающую норму в 5 и более раз. Использование биохимического анализа крови поможет выявить недуг на самой начальной стадии развития в организме пациента, т.е. в тот момент, когда протекание болезни проходит без четко выраженной симптоматики. Анализ крови АСТ и АЛТ позволяет с большой точностью определить состояние пациента и сложность течения того или иного заболевания.

Повышенным уровень АЛТ и АСТ в крови при анализе может быть в случае протекания в организме таких заболеваний, как:

  • цирроз печени;
  • рак печени;
  • различные формы гепатита,
  • поражения печеночной ткани в результате токсического и медикаментозного отравления.

Помимо этого, отклонения от нормы могут вызывать такие заболевания, как:

  • панкреатит;
  • сердечная недостаточность либо инфаркт миокарда;
  • получение ожогов на больших участках тела;
  • некроз тканей скелета;
  • шоковые состояния различной природы.

Понижение АЛТ ниже нормы наблюдается при дефиците в организме пациента витамина В6, а также при поражении печеночной ткани в результате обширного некроза. Как правило, понижение АЛТ наблюдается вследствие гибели и разрушения клеток, составляющих печеночную ткань и вырабатывающих при этом АЛТ.

Признаки повышения концентрации ферментов

Повышение АЛТ и АСТ – свидетельство наличия патологий именно в тех органах, где наибольшая их концентрация.

Почему могут повыситься аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза и как понизить их содержание?

АЛТ в крови показывает, что причиной этого могут быть:

  • проблемы с печенью (гепатит, цирроз, гепатоз);
  • патология сердечной мышцы (инфаркт миокарда, миокардит и др.);
  • болезни, связанные с травмами или ожогами;
  • воспалительное заболевание поджелудочной железы (панкреатит).

Проблемы с печенью далеко не всегда проявляются болевыми или другими ощущениями. Симптомы патологий этого органа могут обнаружиться уже на поздних стадиях. Чтобы оценить, как работает печень, нужно сдать тест и узнать степень активности печеночных трансаминаз.

Трансаминазы выполняют роль катализаторов в процессе азотистого обмена. Они активно участвуют в образовании аминокислот, происходящем в печени.

Повышение печеночных ферментов может наблюдаться у некоторых групп людей:

  1. Новорожденных.
  2. Мужчин.
  3. Людей с повышенной массой тела.

Если повышение АЛТ и АСТ происходит быстро, это является опасным признаком. Высокие показатели АСТ и АЛТ не всегда связаны с болезнями печени.

Поражаться при этом может и сердце, это случается вследствие:

  • инфаркта миокарда;
  • тяжелого приступа стенокардии.

Бывает, что АлАт и АсАт повышены по причинам другого характера.

Этому способствуют:

  1. Заражение крови.
  2. Воспалительный процесс в желчном пузыре.
  3. Ожоги.
  4. Проблемы с поджелудочной железой.

Исходя из этого, становится понятно, почему повышение трансаминаз специалисты не считают специфическим тестом, хотя особую чувствительность они проявляют именно к патологиям печени.

И хотя проблем с печенью довольно много, симптомы этих состояний имеют много общего. При этом всегда происходит повышение концентрации печеночных ферментов.

К таким симптомам относятся:

  • сильная слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • независимо от характера питания тошнота и рвота;
  • боль в области печени;
  • увеличение размеров живота;
  • желтизна кожных покровов, а также слизистых оболочек;
  • темный цвет мочи;
  • светлого цвета кал;
  • возможные кровотечения из носа и/или желудка.

Изменения уровня печеночных проб при циррозе печени

Печень - это биохимическая лаборатория организма. Она выполняет множество важнейших функций, поэтому следить за состоянием этого органа - задача каждого, кто заботится о своем здоровье.

Что такое АЛТ, АСТ и билирубин?

Также значение имеет отношение количества АСТ к содержанию АЛТ, оно получило название в честь Фернандо де Ритиса, первого внедрившего его в медицинскую практику и определившего значимость. В основу метода легли знания о том, что в клетках органов показатели АСТ и АЛТ различны: к примеру, в норме у человека в печени более всего содержится фермента АЛТ, в сердце же - АСТ. Таким образом, коэффициент де Ритиса при заболеваниях сердца повышается до уровня 2 и выше, при патологиях печени, наоборот, опускается ниже единицы. В норме он колеблется в пределах 0,91–1,75.

Стоит отметить, что и при болезнях печени в крови может наблюдаться значительное повышение АСТ, в том числе и преобладание его количества над АЛТ. Так что этот коэффициент следует оценивать в комплексе с другими исследованиями.

После проникновения в печень билирубин, проходя по желчным путям, достигает кишечника, где превращается в стеркобилин - пигмент, окрашивающий кал. Там же его незначительное количество всасывается в кровоток и попадает в почки, где становится уробилином и экскретируется с мочой. Билирубин бывает свободным (непрямым) и связанным (конъюгированным, прямым). Помимо исследования каждого показателя по отдельности, определяется содержание общего билирубина.

Печеночные пробы при циррозе печени

Но на терминальных стадиях течения заболевания, когда имеет место множественное поражение печени, уровень АЛТ и АСТ начинает стремительно понижаться. Причина таких изменений кроется в том, что процесс некроза доходит до стадии, когда клетки печени становятся почти не в состоянии синтезировать данные ферменты.

Еще одним опасным действием билирубина является то, что с током крови он может достигать гематоэнцефалического барьера, и при определенных концентрациях начинает проникать в центральную нервную систему. Здесь его токсическое действие может привести к энцефалопатии или даже коме.

Биохимическое исследование крови: методы и расшифровка

По поводу приема каких-либо лекарств необходимо предварительно проконсультироваться с врачом. К примеру, такие препараты, как Парацетамол, противозачаточные таблетки и Аспирин, могут значительно повлиять на результаты. В назначенный день перед сдачей крови запрещается принимать пищу. Кофе и чай также под запретом, однако разрешается выпить немного воды. Анализ крови берется из вены.

Для выявления содержания билирубина в крови используют так называемую реакцию Ван ден Берга. Именно по результатам этого исследования свободный и связанный билирубин получили свое второе название. В водной среде с реактивом (диазореактивом Эрлиха) взаимодействует лишь конъюгированный пигмент, почему он и был назван прямым. Непрямой билирубин начинает связываться с реактивом только после осаждения белков, обычно это происходит под действием спирта. Затем подсчитывают содержание общего пигмента, и, вычитая из данного количества уже известное содержание связанного билирубина, определяют количество свободного. Этот метод не совсем точен, но ввиду своей доступности является одним из самых распространенных.

Уровень билирубина в крови измеряется в ммолях/л. У здорового человека общее содержание его находится в пределах 5,1–17 ммолей/л. Непрямой билирубин, который циркулирует в комплексе с альбуминами, составляет 75 % от общего - 3,4–12 ммолей/л, прямой же, обезвреженный - остальные 1,7–5,1 ммоля/л.

Повышение общего содержания этого пигмента за счет свободного или связанного может служить основанием для глубокой проверки состояния печени. В более редких случаях его повышение может происходить ввиду следующих причин:

  • некоторые наследственные патологии;
  • проблемы с поджелудочной железой;
  • переливание несовместимой крови;
  • введение определенных препаратов.

Но чаще это прямой указатель на цирроз или другие проблемы с печенью.

Также вместе с исследованием указанных показателей следует сдать анализ на определение уровня гамма-глутамилтранспептидазы, альбуминов и фибрина - они могут дать дополнительную информацию о состоянии больного.

Популярные статьи на тему повышен алт и аст билирубин в норме

Гепатология

Детская гепатология сегодня

Заболевания печени являются одной из сложнейших проблем в современной гастроэнтерологии, в том числе и в детском возрасте.

Школа здоровья

Широкие терапевтические возможности отечественного препарата L-лизина эсцинат

Научно-практическая конференция «Актуальные вопросы неотложной восстановительной терапии», которая состоялась 22 декабря во Львове, собрала большое количество специалистов, интересующихся данной темой.

Гепатология

Оценка эффективности препарата Ливолин форте в лечении больных с жировым гепатозом

Печень - главный орган метаболизма в организме человека, выполняющий более 70 функций и одну из основных - барьерную. Это обусловливает высокую чувствительность гепатоцитов к повреждающему действию алкоголя, вирусов, различных…

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Внутрипеченочный холестаз беременных

Внутрипеченочный холестаз беременных – наиболее часто встречающаяся форма патологии печени у беременных.

Гепатология

Стеатоз печени и неалкогольный стеатогепатит:
современный взгляд на патогенез, диагностику и лечение

Многие годы жировую болезнь печени считали относительно доброкачественным заболеванием, часто развивающимся при сахарном диабете 2 типа, ожирении, гиперлипидемии, злоупотреблении алкоголем. В 1980 году Ludwig впервые описал клинические особенности…

Кардиология

Ловастатин как средство вторичной профилактики при умеренной и тяжелой эссенциальной артериальной гипертензии

Под вторичной профилактикой при эссенциальной артериальной гипертензии следует понимать комплекс лечебных мероприятий, направленных на предотвращение развития фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых осложнений.

Избыточный вес. Диеты

«Питие - есть веселие на Руси», или Особенности национальной диеты

Синдром зависимости от алкоголя (старый добрый термин - «алкоголизм») актуален не только для психиатров, наркологов, но и для врачей всех специальностей. Официально зарегистрировано 670 тыс. больных (135 на 10 тыс….

Гепатология

Перспективы лечения и профилактики неалкогольного стеатогепатита

Неалкогольный стеатогепатит – международно признанный термин, определяющий самостоятельную нозологическую форму хронического диффузного заболевания печени.

Инфекционные заболевания

Соматические маски ВИЧ-инфекции у детей старшего возраста. Педиатры, будьте бдительны!

В настоящее время в Украине сложилась крайне тревожная ситуация в отношении ВИЧ-инфекции. В 2005 г. в нашей стране официальный показатель ВИЧ-инфицированности составил 29,4 случая на 100 000 населения.

Является обязательным показателем, входящим в биохимический анализ крови. Его вместе с ферментом АЛТ называют также печеночными пробами, однако эти показатели указывают не только на заболевания печени.

Несмотря на распространенность биохимического анализа, не все знают, о чем говорит повышение уровня этого фермента и как расшифровать этот показатель правильно. Заниматься расшифровкой должен врач, так как АСТ рассматривается в совокупности с другими показателями крови.

АСТ — функции фермента и назначение на анализ

АСТ, или аспартатаминотрасфераза, — это , участвующий в белковом обмене. Он выполняет множество важных функций, одна из которых – участие в строительстве клеточных мембран, синтез аминокислот.

Помогает узнать уровень АСТ биохимия крови. Этот фермент считается специфическим. Его повышение указывает на нарушения в определенных тканях, в которых он содержится в наибольшем количестве. Наибольшее количество АСТ обнаруживается в тканях , мышцах, нервной ткани. Это связано с тем, что обменные процессы в этих тканях протекают более активно, а клетки нуждаются в постоянном обновлении и поддержании их структуры.

Как только клетки этих органов начинают разрушаться, фермент активно выделяется в кровь, поэтому его уровень в сыворотке крови повышается. Если же клетки остаются целыми и функционируют нормально, то уровень АСТ остается на минимальном уровне.

АСТ находится в организме в двух формах: цитоплазматической и митохондриальной.

Для выделения в кровь цитоплазматического фермента достаточно разрушить внешнюю оболочку клетки, поэтому повышенный уровень этой формы АСТ говорит о менее серьезном повреждении клеток и тканей, нежели повышенный уровень митохондриальной АСТ, для выделения которой требуется тотальное разрушение клетки и ее органелл.

Поскольку большое количество фермента АСТ находится в тканях печени и сердце, повышенный его уровень чаще всего указывает на патологии именно этих органов, хотя оценивать состояние организма нужно с учетом всех показателей .

Больше информации об анализе крови на АСТ и АЛТ можно узнать из видео:

Кровь на АСТ назначается при беременности (биохимический анализ сдается регулярно для проверки работы всех систем и органов), при наличии любых заболеваний и сердца, а также для проверки эффективности их лечения.

Анализ на АСТ назначается при подозрении на любое заболевание печени, при тошноте, печеночной колике, а также при контакте с носителем для проверки целостности клеток печени. Уровень АСТ определяется при различных травмах и грудной клетки для выявления микроповреждений тканей сердца и печени, а также при приеме различных препаратов, показывающих разрушительное влияние на ткани сердца и печени (препараты от рака и , сильные антидепрессанты).

Биохимический анализ на АСТ: подготовка и процедура

При подозрении на инфаркт миокарда больного госпитализируют и тщательно наблюдают. Поначалу это состояние может протекать бессимптомно или же сопровождаться чувством тяжести в груди, болью, отдающей в правую руку. Лечение такого состояния должно начинаться как можно раньше во избежание . Лечение, как правило, направлено на улучшение кровотока и кровоснабжения миокарда, устранение боли. В тяжелых случаях назначается ангиопластика (замена тромбированного сосуда здоровым). При соблюдении всех рекомендаций врача и своевременном лечении серьезных осложнений можно избежать, а уровень АСТ придет в норму.

При лечении вирусных гепатитов медикаментозная терапия направлена на выведение токсинов из организма, улучшение оттока желчи, защиту и восстановление клеток печеночной ткани.

При лечении миокардита важно ограничение физической активности, полноценное питание, здоровый сон и постельный режим в течение нескольких месяцев. При соблюдении всех рекомендаций врача миокардит завершается выздоровлением, восстановлением сердечной мышцы, а уровень АСТ в крови приходит в норму.

Такие серьезные заболевания, как цирроз и рак печени, тяжело поддаются лечению. Эффективность терапии во многом зависит от того, на какой стадии обнаружена болезнь. При циррозе важно соблюдать режим питания и отдыха, отказаться от алкоголя полностью, а также предпринять все возможные профилактические меры по защите от заражения вирусными . Медикаментозная терапия назначается в зависимости от особенностей заболевания и наличия осложнений. Часто назначаются гепатопротекторные препараты, а также регулярно проверяются показатели .

Возможные осложнения

Непосредственно повышенный уровень АСТ не имеет осложнений, так как это последствие заболевания, реакция организма на него, а не сама болезнь и не ее причина. К тяжелым и осложнениям могут привести патологические состояния, являющиеся причиной повышенного уровня в крови.

Среди наиболее частых осложнений сердечных и печеночных патологий с повышенным уровнем АСТ выделяют следующие:

  • Острая сердечная недостаточность. Инфаркт миокарда при тяжелом течении может осложняться сердечной недостаточностью, что выражается в нарушении сократительной способности сердечной мышцы. Больной при этом ощущает одышку или удушье, сильный кашель, у него наблюдается синюшность кожи, выделение пены изо рта, хрипы в груди. В случае возникновения такого серьезного осложнения промедление с медицинской помощью чревато летальным исходом.
  • Печеночная кома. Печеночная кома может возникать при активной гибели клеток при вирусном гепатите. Симптомы печеночной комы не всегда связаны с болями, часто она начинается с чувства тревоги, нестабильного эмоционального состояния, апатии. Затем появляется спутанность сознания, тремор рук, наконец, повышенная температура тела, желтуха, полная потеря сознания.
  • Разрыв миокарда. Одно из самых распространенных осложнений инфаркта миокарда. Тяжесть осложнения зависит от того, где произошел разрыв. Чаще всего происходит разрыв стенки левого желудочка, реже – правого желудочка и еще реже – межжелудочковой перегородки. Основные симптомы – резкая боль, потеря сознания, замедленный пульс, удушье. При разрыве миокарда необходимо срочное хирургическое вмешательство, иначе неизбежен летальный исход.
  • Аневризма сердца. Аневризма может также появляться как следствие инфаркта миокарда. Она проявляется в истончении и выбухании стенки сердечной мышцы. Чаще всего такое последствие нуждается в хирургическом лечении, так как аневризма может в любой момент лопнуть.
  • Рак печени. Он часто развивается на фоне цирроза. Клетки печени перерождаются, что может привести к образованию злокачественных опухолей.

При ряде заболеваний поставить диагноз можно на основании проведения ряда специализированных анализов. Такие пробы крови дают возможность оценить состояние жизненно важных органов и вовремя принять необходимые меры.

Если такой анализ поможет выявить проблему, то можно будет принять своевременные меры и начать лечение на самых ранних стадиях заболевания. В случае таких опасных состояний как острый инфаркт миокарда показатели анализа могут сохранить пациенту жизнь.

Аспартатаминотрансфераза, или АСТ, – это фермент, задействованный в обмене аминокислот в организме человека. Она содержится в клеточных структурах, поэтому ее нахождения в может демонстрировать повреждение или разрушение клеток как результат травмы или воспалительного процесса.

Этот фермент в наибольших количествах содержится в тканях сердца, печени, почек, нервном веществе и скелетной мускулатуре. В меньшей степени он имеется в легких, поджелудочной железе и селезенке. Его наличие в крови позволяет диагностировать различные заболевания на ранних стадиях, например, выявить инфаркт миокарда задолго до проявления клинической картины на ЭКГ.

Использование этого вида пробы крови дает возможность распознать патологический процесс в самом его начале и вовремя начать соответствующее лечение.

Кроме того, анализ АСТ можно использовать для создания долговременного прогноза. Например, если при инфаркте миокарда проба АСТ по истечение трех суток не показывает уменьшения содержания фермента, а возможно, даже повышается, это может быть симптомом разрастания очага некроза и начала поражения других внутренних органов, в первую очередь печени.

При помощи этого анализа можно не только прогнозировать течение заболевания, но и контролировать качество и правильность назначенного лечения. Если на нескольких пробах анализ крови АСТ повышен, это может быть показателем неэффективности лечения или усугубления процесса. Есть необходимость замены препаратов и углубления – возможно, в организме имеются какие-то еще проблемы, например, присоединилась вторичная инфекция. Показатели АСТ у женщин немного ниже, чем у мужчин, этот факт необходимо обязательно учитывать при проведении пробы у пациента.

Назначение и подготовка к анализу


Проведение этого анализа может показать состояние внутренних органов, так как у этого фермента в крови просто быть не должно. Так как он входит в состав клеток, фермент АСТ может оказаться в сыворотке крови только при повреждении внутренних органов.

Если пациент не получил физически определяемых травм, то показатели АСТ дают возможность диагностирования очень серьезных, а иногда и опасных для жизни .

В первую очередь АСТ показывает проблемы с функционированием сердца. Если анализ крови АСТ повышен, то это прямо указывает на наличие инфаркта. Опытный специалист по уровню фермента в сыворотке крови может определить стадию инфаркта, длительность проблемы и уровень развития некротических очагов, составить прогноз и принять неотложные меры для .

Применения анализа АСТ также помогает диагностировать, отслеживать развитие и контролировать лечение заболеваний печени и желчного пузыря, поджелудочной железы, почек, легких и скелетной мускулатуры.

Его также назначают при травмах и авариях, так как он помогает вычислить повреждения крупных мышц.

Основными показаниями для использования этого анализа являются:

  • Диагностирование инфаркта миокарда и других сердечных заболеваний.
  • Диагностирование повреждений скелетной мускулатуры.
  • Диагностирование заболеваний печени.

Чтобы получить точные данные, к сдаче нужно правильно подготовиться. Для этого следует соблюдать следующие правила:

  1. Кровь на анализ сдают натощак, лучше всего утром.
  2. Прием пищи запрещен, разрешено только пить чистую воду.
  3. Последний прием пищи – минимум за 8 часов до забора крови, так как он может повлиять на состав крови и исказить точную картину заболевания.
  4. За 2 суток до пробы нужно отказаться от тяжелой и жирной пищи, прекратить прием алкоголя и курение, отменить занятия спортом и физические нагрузки. Все это также может негативно отразиться на качестве анализа.
  5. Если пациент принимает лекарства, их нужно отменить за 2 недели до анализа. Если же это невозможно, необходимо обязательно указать, какие именно препараты и в какой дозировке употребляются больным. Это поможет специалисту, который будет проводить оценку пробы, учесть влияние лекарств на общую картину.
  6. Если перед взятием пробы крови пациент проходил другие или сдавал анализы ( , флюорографию, ректальное исследование, физиотерапевтические процедуры), анализ необходимо перенести, так как результаты могут оказаться искаженными.

Если соблюдать все эти правила, результат анализа даст четкую и ясную картину возможного заболевания и позволит быстро начать максимально эффективное лечение.

Расшифровка

Учитывать показатели необходимо с поправкой на возраст пациента, так как норма для ребенка и взрослого сильно отличается.

Данные АСТ для людей разных возрастов:

  • Новорожденные от момента рождения до 1 месяца – менее 75 ед/л.
  • Младенцы от 2 месяцев до 1 года – менее 60 ед/л.
  • Дети от 1 года до 14 лет – менее 45 ед/л.
  • Женщины – менее 35 ед/л.
  • Мужчины – менее 50 ед/л.

Опасность представляют состояния, при которых АСТ повышен. Снижение показателей существенной роли не играет и на диагностику заболевания никак не влияет, так как не является показателем.

На АСТ проводятся вместе с другими анализами – пробами на , общий и прямой . Если же этот анализ проводится с целью диагностирования инфаркта миокарда, то к нему добавляются многочисленные пробы на кардиомаркеры.

Причины повышения

Если АСТ повышен, это может свидетельствовать о том, что в организме больного развиваются следующие заболевания:

  • Стенокардия в тяжелом ее проявлении.
  • Инфаркт миокарда.
  • Проведение ангиокардиографии.
  • Хирургическое вмешательство на сердце.
  • Острая форма ревмокардита.
  • различного происхождения – вирусный, алкогольный, токсический.
  • Рак печени – первичный или вызванный метастазами в этот орган.
  • Застой желчи.
  • Острый панкреатит.
  • Повреждения крупных мышц скелета.
  • Миопатии.
  • Тромбоз легочной артерии.

Как видно из списка, в основном проба АСТ демонстрирует проблемы с сердцем, печенью, мышцами и легким, то есть одними из самых важных человеческих органов. Если при появлении первых симптомов, а еще лучше задолго до них будет проведен такой необходимый анализ, он может подсказать врачу, что больному может угрожать серьезная опасность.

Особенно это важно при угрозе инфаркта миокарда. Это заболевание с каждым годом убивает и делает инвалидами множество людей, при этом с каждым годом инфаркт «молодеет», то есть поражает уже не пожилых и стариков, а достаточно молодых людей. Зачастую инфаркт настигает пациента внезапно, без каких-либо предварительных предшествующих симптомов.

Если вовремя проводить такие анализы, можно предупредить возможность дальнейшего развития инфаркта на самой его ранней стадии.

Это позволит сохранить человеку жизнь, здоровье и трудоспособность. К тому же изменение уровня АСТ в крови может показывать динамику развития болезни, что даст возможность контролирования качества лечения и своевременной смены препаратов в случае их неэффективности.

Способы снижения АСТ

Когда АСТ повышен, для восстановления равновесия в организме может потребоваться снижение его уровня. Для этого можно применить несколько способов:

  • Немедикаментозный.
  • Медикаментозный.
  • Метод раннего распознавания угрозы заболевания.

Немедикаментозный метод снижения АСТ включает в себя:

  1. Отказ от пагубных привычек, таких как злоупотребление алкоголем, табакокурение, бесконтрольный прием лекарственных препаратов.
  2. Снижение веса и избавление от ожирения. Это является серьезной угрозой сразу многим внутренним органам: сердечно-сосудистой системе, печени, поджелудочной железе и многим другим частям человеческого организма.
  3. Сокращение приема тяжелой и жирной пищи. Высокий уровень жиров в пище является угрожающим фактором и существенно поднимает уровень АСТ в крови. Отказ от чрезмерно жирной еды ведет к снижению АСТ.
  4. Переход на рациональную сбалансированную диету с высоким содержанием витаминов и минеральных веществ, а также жизненно важных аминокислот.
  5. Увеличение физической активности способно нормализовать и улучшать состояние здоровья пациента, что сказывается нормализацией АСТ.
  6. Прием большого количества жидкости помогает выводить токсины из крови и очищать ее таким образом.

Медикаментозный метод снижения АСТ включает в себя:

  1. Если рост уровня АСТ связан с поражением печени, рекомендуется прием антибиотиков.
  2. Отказ от приема лекарственных препаратов, которые могут провоцировать рост АСТ.
  3. Контроль приема препаратов против . Они могут вызывать подъем уровня АСТ.

Больше информации об анализе крови на АСТ можно узнать из видео.

Очень важным способом снижения уровня АСТ является постоянный контроль собственного состояния. Для этого требуется лишь внимательно относиться к своему организму. Опасность может представлять сочетание таких факторов:

  • Усталость
  • Общая слабость, вялость, апатия
  • Сниженный аппетит
  • Тошнота и рвота
  • Изменение цвета
  • Пожелтение кожных покровов
  • Желтые белки глаз
  • Зуд кожи без четкой локализации, по всему телу

К факторам риска, которые могут провоцировать рост АСТ, могут относиться:

  • Диабет
  • Ожирение
  • Алкоголизм
  • Хроническая форма
  • Прием некоторых лекарственных препаратов
  • Наследственность

Людям с подобными заболеваниями или факторами риска следует особенно внимательно следить за своим здоровьем и регулярно сдавать на АСТ. Это поможет вычислить угрожающие жизни состояния еще до развития опасных последствий.

В ходе профилактического обследования, мониторинга хронических больных или диагностики причин тех или иных нарушений пациентам часто назначается анализ на биохимию крови. Содержание АЛТ и АСТ, норма которых свидетельствует об отсутствии тяжелых патологий внутренних органов, является ценным диагностических критерием.

Что это такое

Аланин- и аспартатаминотрансфераза — это ферменты, которые присутствуют в клетках висцеральных органов и плазме крови. Они принимают активное участие в обмене отдельных аминокислот (аланина и аспарагиновой кислоты). Повышение или понижение в крови АЛТ и АСТ говорит о разрушении функциональных клеток вследствие некротического, ракового или воспалительного процесса.

Аланиновая трансфераза обнаруживается преимущественно в гепатоцитах (печеночных клетках) и миокардиоцитах (клетках сердца), но также присутствует в почках, скелетных мышцах, панкреасе. Ее главной функцией является перенос аминогруппы кислоты аланина на кетоглутаровую кислоту с дальнейшим образованием пировиноградной и глутаминовой кислот, которые играют важную роль в биохимических реакциях организма.

Аспарагиновая трансфераза обнаруживается в гепатоцитах, кардиомиоцитах, мышечной и почечной тканях и др. Ее функцией является образование аспартата и кетоглутарата методом перенесения аминокислотной группы. Метаболизм этих кислот необходим для реализации цикла мочевины и эндогенного образования глюкозы.

Аспарагиновая трансфераза присутствует в тех же тканях, что и первый фермент, но вследствие другого функционального назначения находится в них в иных концентрациях. Это означает, что правильно поставить диагноз при нарушениях в биохимии помогает не только характер отклонений от нормы, но и соотношение между AST и ALT.

Анализ на АСТ и АЛТ является обязательным при проверке функции печени (печеночные пробы), исследовании причин диспепсии, диагностике состояния миокарда, мышечных волокон и других внутренних органов.

Нормы и отклонения

Нормы АЛТ и АСТ в крови отличаются в зависимости от половой принадлежности и возраста. Изменение нормальной концентрации ферментов отмечается при больших спортивных нагрузках и вынашивании ребенка.

Вследствие большого количества влияющих факторов незначительное отклонение в сторону повышения или понижения от нормы не является патологией.

У взрослых

У пациентов старше 18 лет АСТ и АЛТ в норме составляет:

  1. Аланинаминотрансфераза: до 31 Ед/л у взрослых женщин вне периода вынашивания ребенка, до 32 Ед/л у беременных женщин, до 45 Ед/л у мужчин.
  2. Аспартатаминотрансфераза: до 31 Ед/л у небеременных женщин, до 30 Ед/л у будущих мам, до 47 Ед/л у мужчин.

Референсные значения находятся в зависимости от чувствительности лабораторного оборудования. Нормальный уровень АСТ и АЛТ в крови приводится в бланке анализа рядом с графой результатов пациента.

Ценным диагностическим показателем является отношение АЛТ к АСТ: в норме оно составляет 0,77. Более распространенным является коэффициент Ритиса, который является обратным соотношением (АСТ к АЛТ): его значение колеблется от 0,88 до 1,72 (1,3 с возможными отклонениями не более чем на 0,42).
Иными словами, идеально, если АСТ выше АЛТ в 1,5 раза.

У детей

Норма АЛТ и АСТ в крови детей определяется преимущественно их возрастом, а не гендерной принадлежностью.

У подростков старше 15 лет норма содержания аминотрансфераз постепенно приходит в соответствие со взрослыми показателями.

Причины и симптомы повышения

Причиной аномальной концентрации аланин- и аспарагинаминотрансфераз являются патологические процессы во внутренних органах, протекающие с массовым распадом функциональных клеток. Размер превышения содержания ферментов указывает на характер протекания заболевания и локализацию поражения.

Небольшие отклонения в анализе крови на АЛТ и АСТ допускаются только при нормальных других показателях крови: мочевины (2,8-7,2), билирубина (3,4-17,1), щелочной фосфатазы (до 38 у женщин, до 55 у мужчин) и альбумина (32-52). Они измеряются в ммоль/л, мкмоль/л, Ед/л и г/л соответственно.

Повышена только АСТ

Изолированное повышение анализа крови на АСТ наблюдается при следующих состояниях:

  • острый инфаркт миокарда (нарастание концентрации фермента);
  • миокардит;
  • стенокардия высокой степени тяжести;
  • острая недостаточность сердца;
  • реабилитация после кардиологических операций;
  • недавно проведенная ангиокардиография;
  • тромбоз легочной артерии;
  • острый ревмокардит;
  • кардиомиопатии различной этиологии.

Изменение биохимического показателя может сопровождаться одышкой, болями за грудиной, цианозом губ и другими симптомами, характерными для патологий сердца.

Кроме того, повышение АСТ при нормальных показателях АЛТ может говорить о разрушении мышечной массы. Причиной этому может быть проблема усвоения протеинов, сложности с получением энергии. В результате разрушаются мышцы, как источник энергии.

Повышена только АЛТ

Патологический анализ крови на АЛТ наблюдается при таких заболеваниях, как:

  • острые и хронические вирусные гепатиты;
  • алкогольное и токсическое поражение гепатоцитов, в т.ч. медикаментозными препаратами (сульфаниламидами, антибиотиками, НПВС, психотропными средствами, цитостатиками и др.);
  • онкологические процессы в печени;
  • жировой гепатоз;
  • панкреатит;
  • инфекционный мононуклеоз, осложненный поражением селезенки и печени;
  • ожоги;
  • шок и др.

Изолированный рост концентрации аланинаминотрансферазы наблюдается в редких случаях. Наиболее часто при поражениях печени и других участков с высокой концентрацией фермента наблюдается рост содержания обоих трансфераз с резким понижением коэффициента Ритиса.

Повышение АЛТ может сопровождаться болью в правом и левом подреберьях, ощущением тяжести в животе, желтушностью кожи и белков глаз, потемнением мочи, упадком сил, слабостью и диспепсическими симптомами (диареей, метеоризмом, нарушениями аппетита). На ранних стадиях гепатита, протекающего без желтухи, изменение концентрации аланинового фермента может быть единственным признаком заболевания.

Совместное повышение

Одновременное увеличение показателей АЛТ и АСТ характерно для следующих состояний:

  • гестоз беременных;
  • обширные травмы и воспалительные процессы в мышечной ткани;
  • активные занятия тяжелыми видами спорта;
  • заболевания почек, печени и сердца.

Увеличение концентрации трансаминаз может наблюдаться у детей и подростков в период активного роста.

Как подготовиться и сдать кровь

На концентрацию печеночных ферментов могут повлиять физические нагрузки, употребление пищи, прием медикаментозных препаратов и других токсичных веществ (этанола, никотина и др.). Для получения максимально достоверного результата следует соблюдать правила подготовки, исключающие воздействие этих факторов.

Нужно знать, как правильно сдавать анализа крови на АСТ и на АЛТ:

  • в течение 8 часов до забора биоматериала (крови из вены) использовать только негазированную воду, приемы пищи исключить;
  • за 2-3 суток до обследования сократить интенсивность спортивных нагрузок, исключить силовые упражнения и избегать стрессов;
  • за 3 дня до взятия крови отказаться от жирной пищи, копченостей, мяса промышленной обработки, фастфуда и других вредных продуктов;
  • в течение недели до сдачи анализа воздерживаться от курения и употребления алкогольных напитков;
  • за 8-9 суток приостановить прием БАД и медикаментозных средств (антибиотиков, НПВС и др.), если терапия предполагает возможность перерыва.

Перед забором биоматериала следует информировать врача о лекарствах, принимаемых длительным курсом.

Чтобы не допустить скрытого протекания заболеваний, биохимический анализ крови необходимо сдавать ежегодно при прохождении профилактического осмотра.

Как снизить показатели

В зависимости от причин повышения АЛТ и АСТ в анализах крови пациенту могут быть рекомендованы диета, коррекция режима дня (исключение тяжелых физических нагрузок и вредных привычек), медикаментозное лечение и народные средства.

Диета при повышенной концентрации печеночных ферментов предполагает:

  • отказ от спиртных и газированных напитков, жирных видов мяса, колбас, копченостей, острых и жареных блюд, маринадов;
  • ограничение потребления соли;
  • активное потребление растительной пищи, нежирных сортов мяса и рыбы, кисломолочных продуктов.

В терапии патологий, которые вызывают рост содержания ферментов в крови, применяются следующие препараты:

  • спазмолитики (Дротаверин, Но-шпа, Спазмалгон);
  • гепатопротекторы (Гептрал, Фосфоглив, Карсил);
  • ферментативные средства (Креон, Панкреатин, Мезим);
  • глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон);
  • противовирусные средства (Энтекавир, Телапревир, Софосбувир);
  • интерфероны (Виферон, Пегасис);
  • антикоагулянты (гепарин натрия);
  • антиангинальные и гипотензивные средства (Амлодипин, Тимолол, Нитроглицерин);
  • витаминные комплексы (витамины групп В, С и Е).

При патологиях печени применяются отвары корня лопуха, бессмертника и зверобоя, а также семена расторопши. Если причиной повышения трансфераз стало заболевание сердца, пациенту рекомендуется принимать настой горицвета.

Вконтакте

АСТ (аспартатаминотрансфераза) является одним из ферментов, принимающих участие в процессе белкового обмена. Кроме этого, он отвечает за продуцирование аминокислот, присутствующих в составе клеточных мембран.

АСТ относится к специфическим ферментам и определяется не во всех органах. Максимальное количество данной разновидности аминотрансферазы выявляется в сердечной мышце, клетках печени (гепатоцитах), клетках головного мозга и мышечной ткани. Причина – значительная скорость прохождения обменных реакций.

Уровень АСТ в составе плазмы крови остается в допустимом диапазоне до тех пор, пока структура клеток, включающих фермент, остается в норме. При разрушении целостности клеточных мембран, происходит активный выброс АСТ в системный кровоток.

Когда назначается исследование крови на АСТ

Биохимия крови на АСТ, согласно принятым диагностическим стандартам, является обязательным исследованием при подозрении на многие патологические состояния. Это:

  • болезни сердца, протекающие в хронической либо острой форме;
  • заболевания системы кровообращения;
  • любые отклонения в работе печени;
  • отравление либо интоксикация (алкогольная или лекарственная) организма;
  • болезни почек, сопровождающиеся развитием почечной недостаточности;
  • гнойно-септические реакции;
  • различные типы желтухи;
  • отклонения в процессе биллирубинового обмена;
  • симптоматика асцита;
  • признаки развития портальной гипертонии;
  • энцефалопатия;
  • заболевания аутоиммунного происхождения;
  • острые состояния брюшной полости, требующие хирургического вмешательства;


  • желчнокаменная болезнь;
  • сложности с оттоком желчи;
  • панкреатит в хронической форме;
  • панкреонекроз;
  • заболевания эндокринной системы;
  • аллергические реакции;
  • злокачественные новообразования с подозрением на распространение метастазов;
  • при травмировании груди и живота, а также при подозрении на ушиб печени и сердца.

Исследование крови на АСТ также назначается:

  • при длительных курсах химиотерапии, а также в период приема антибиотиков и иных токсичных препаратов;
  • в качестве предоперационной подготовки;
  • с целью оценки динамики и результативности назначенной медикаментозной терапии в период лечения сердечных и почечных патологий.

Как подготовится к сдаче анализа

Для выполнения исследования выполняется забор венозной крови. Чтобы получить максимально достоверные результаты, необходимо провести подготовку. Медики дают конкретные рекомендации.

  • Поскольку АСТ является показателем работы печени, то накануне сдачи крови необходимо исключить из рациона продукты, нагружающие орган. Это жирные, жареные и острые блюда/продукты. Запрещены соусы, крема, включающие значительный процент жиров, а также «быстрая» еда. Повышенное содержание жиров нарушает течение белковых обменов, ускоряя период свертывания крови.
  • Анализ крови на АСТ проводится на пустой желудок, т.е. натощак. Последний раз разрешается поесть за 8 – 12 часов до посещения лаборатории.
  • Употреблять сладкие напитки в утро сдачи крови запрещено. Разрешена только чистая вода без газов.
  • Запрещено в этот день также и курить.
  • За двое – трое суток до процедуры нужно полностью исключить из рациона алкоголесодержащие напитки. Принятое накануне сдачи крови даже небольшое количество алкоголя способно абсолютно изменить клиническую картину исследования.


  • Рацион питания накануне сдачи крови не должен содержать белковые и молочные продукты – яйца, жирные сыры, молочную и кисломолочную продукцию. Значительное содержание белка искажает результаты анализов.
  • Накануне дня посещения лаборатории необходимо отказаться от значительных физических нагрузок, поскольку это провоцирует рост многих показателей крови. Перед тем как войти в кабинет, желательно недолго посидеть и успокоиться.
  • Нужно прекратить прием любых препаратов в тех случаях, когда это возможно. Также нужно сообщить доктору обо всех процедурах, которые были выполнены накануне сдачи анализа – рентгенография, флюорография, УЗИ-исследование и т.д.

При диагностировании высокого показателя АСТ при отсутствии патологической симптоматики, указывающей на имеющееся заболевание, может назначаться повторное исследование крови. Исказить результаты анализа может:

  • прием успокоительных препаратов растительного происхождения, например, настойки валерианы;
  • неверные результаты также дает и прием эхинацеи;
  • поступление в организм человека значительных доз витамина А;
  • аллергический приступ;
  • установка катетера;
  • недавно выполненное хирургическое вмешательство на сердце.

Норма показателя АСТ крови

У здорового человека при сдаче биохимического анализа крови на АСТ выявляется минимальное содержание фермента. Допустимый диапазон показателей зависит от возрастной категории и половой принадлежности пациента:

  • У девушек и женщин норма АСТ равна 31-35 ед/л. В период вынашивания ребенка уровень показателя остается в норме. При его повышении высока вероятность повреждения клеток печени и миокарда.
  • Для мужчин допустимый разброс АСТ равен 41-50 ед/л. Причина – повышенная активность фермента.
  • У новорожденного малыша показатель АСТ способен подниматься до 70 ед/л. Нормализуются цифры позднее, в течение следующих нескольких месяцев.


  • Для детей до года нормой становится содержание АСТ в крови не более 60 ед/л. В возрасте 1 года – 12 лет – не выше 45 ед/л.

Совет! Понижение уровня АСТ прогностического интереса не представляет и признаком наличия какого-либо заболевания не является.

Повышенные показатели АСТ

Повышение уровня АСТ крови считается отклонением, но только в том случае, если он увеличен более чем в два раза. В медицине принято выделять несколько степеней превышения нормы:

  • умеренная. При повышении больше чем в пять раз;
  • средняя – до десяти раз;
  • тяжелая – в десять раз и больше.

Выявление повышенных показателей АСТ крови может говорить о развитии следующих патологий:

  • инфаркт миокарда в остром периоде. Отслеживание динамики показателя дает представление об обширности процесса и степени восстановления;
  • травмировании сердца, в частности, ушиб;
  • миокардит (вне зависимости от вызвавшей его причины);
  • вирусный гепатит в острой или хронической форме;
  • токсическое поражение печени, вызванное приемом ядов либо медикаментозных средств;
  • гепатоз алкогольного происхождения;
  • интоксикации эндогенного характера, спровоцированные инфекциями либо развитием гнойно-септического процесса органов, либо мягких тканей;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • холестах (застой желчи), спровоцированный наличием механического препятствия в просвете желчного протока – конкременты, неоплазии, врожденная аномалия строения;
  • нарушение почечного кровообращения;
  • портальная гипертония;
  • цирротичное повреждение печени с сохранением здоровых участков;
  • метастазирование печени;


  • неоплазия печени и желчных протоков;
  • поражение сердца и печени при миелобластическом лейкозе;
  • разрушение значительных объемов мышечной ткани, в частности, миодистрофия, миозит и т.д.

Чаще всего причинами повышения АСТ крови становятся проблемы с печенью и сердцем:

  • острый инфаркт миокарда. Рост показателей АСТ повышается до формирования типичной для состояния симптоматики – болевой синдром, отдышка. При имеющемся у доктора подозрении на развитие инфаркта, анализ на АСТ выполняется несколько раз подряд. Рост показателей указывает на развитие некроза;
  • гепатиты вирусного происхождения. Для заболевания типично разрушение гепатоцитов, что способствует повышению уровня АСТ;
  • цирроз и рак печени. При развитии онкологии и цирроза также происходит разрушение клеток печени и, как результат, процесса высвобождение значительного объема АСТ;
  • миокардит. Разрушение миокарда, спровоцированное воспалительным процессом. Его причиной может стать инфекция, аллергический ответ на медикаментозный препарат. В некоторых случаях природа развития заболевания остается неизвестной.


Вероятные осложнения

Само повышение показателя АСТ крови опасности для человека не представляет. Тяжелые последствия могут спровоцировать заболевания и состояния, вызвавшие его повышение. Частыми осложнениями становятся:

  • острая форма сердечной недостаточности, развивающаяся на фоне проходящего инфаркта миокарда;
  • печеночная кома. Состояние может развиваться как ответ организма на активное разрушение гепатоцитов. Типично для гепатита вирусного происхождения;
  • разрыв миокарда. Сложнейшее и часто встречающееся осложнение инфаркта миокарда. При отсутствии медицинской помощи – срочного хирургического лечения – высока вероятность летального исхода;
  • аневризма сердца. Еще одно осложнение инфаркта миокарда. Также требует хирургического вмешательства, поскольку разрушение аневризмы может произойти в любой момент;
  • рак печени. Формируется патология чаще всего на фоне хронического цирроза. Происходящее перерождение клеток органа может стать причиной образования злокачественной опухоли.

Понижение уровня АСТ

Рост уровня АТ крови – только симптом, указывающий на происходящее разрушение клеток, содержащих данный фермент (печень, мышечная ткань и сердце). По этой причине препаратов, снижающий показатель не существует.


Как правило, пациенту назначается проведение дополнительных инструментальных и лабораторных исследований, позволяющих установить точный диагноз. После этого выполняется подбор медикаментозной терапии. Снижение АСТ произойдет только после того, как заболевание будет вылечено.

Повышение трансаминазы – повод для обращения к своему лечащему доктору с целью прохождения полного медицинского обследования. Повышение АСТ часто происходит еще до появления патологической симптоматики, а потому является важным диагностическим критерием. Интерпретацией полученных результатов должен заниматься профильный специалист.